头痛、癫痫、意识不清 原来是「颅内低压症候群」作祟
作者： 发表时间：
2020-07-01
70岁洪伯伯曾因接受脑室腹腔引流管手术，造成颅内低压，以致轻微撞击便易导致颅内出血，另名63岁赖先生则因剧烈头痛，合併耳鸣与颈部僵硬就诊，发现为自发性脑脊髓液渗漏，两人均确诊为「颅内低压症候群」，所幸经过神经外科手术治疗后，症状皆立即获得改善，不再为颅内低压所苦。
70岁洪伯伯曾因接受脑室腹腔引流管手术，造成颅内低压，以致轻微撞击便易导致颅内出血，另名63岁赖先生则因剧烈头痛，合併耳鸣与颈部僵硬就诊，发现为自发性脑脊髓液渗漏，两人均确诊为「颅内低压症候群」，所幸经过神经外科手术治疗后，症状皆立即获得改善，不再为颅内低压所苦。
亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕表示，洪伯伯过去曾因步态不稳、意识状态不佳等症状，诊断为「正常脑压性水脑症」，经就医接受脑室腹腔引流手术后，症状明显改善，但因置放引流管，使得大脑处于相对低压状态，硬脑膜下空间变得「宽鬆」，所以只要大脑受到「轻微」撞击，就容易导致硬脑膜下出血，因而后续引发癫痫、头痛、意识不清等情况。
所幸经手术先关闭引流管及使用抗癫痫药物后，患者迅速恢复意识，后续大脑状况稳定后，再考虑接通引流管或更换可调式压力阀，可大幅减轻患者痛楚。
神经内科主任王馨範指出，「颅内低压症候群」是因脑脊髓液渗漏，导致颅内压力不足，若渗漏处在脊椎，因为脊髓腔内压力较颅内更低，会导致颅内腔与脊髓腔间的压力差，经常在患者坐起或站立时，因脊髓腔压支撑力不足而让颅底下沉牵引，感到颈部僵硬， 头痛头晕、耳鸣、畏光和呕吐等症状。
李建裕和王馨範提醒，颅内低压与颅内高压一样危险，若头痛时合併出现脖子僵硬、后脑痛、听觉受损、无力、癫痫等症状，则可能为颅内低压所致，应尽速就医，搭配药物、手术或医材等多种方式，才能把握治疗黄金期。＃